Posjetite nas

Lukavačkih brigada bb, Lukavac

Radno vrijeme

Pon-Pet 08:00-20:00

Pozovite nas

Tel: +387 35 413 248

Medicinska nutritivna terapija

Dijagnostifikovanje i liječenje pravilnom ishranom koja je prilagođena potrebama pojedinca.

ISHRANA ZDRAVIH

  • Ishrana trudnica,
  • Ishrana prilikom dojenja
  • Ishrana djece predškolskog uzrasta
  • Ishrana djece školskog uzrasta
  • Ishrana adolescenta
  • Ishrana radno aktivnog stanovništvo
  • Ishrana starih (osobe preko 65+)
  • Ishrana sportista i određivanje dnevnih kalorijskih potreba prema vrsti sporta

ISHRANA (ILI MEDICINSKA NUTRITIVNA TERAPIJA MNT) BOLESNIH

  • Preoperativna i postoperativna ishrana
  • Šećerna bolest i ishrana
  • Insulinska rezistencija i ishrana
  • Ishrana kod gojaznih
  • Ishrana kod  pothranjenih 
  • Ishrana u rizičnoj trudnoći
  • Ishrana u menopauzi
  • Ishrana i intolerancija na hranu
  • Nutritivne alergije i ishrana
  • Ishrana organa za varenje (gastritis,ulkus, melene (krvarenje iz gornjih partija digestivnog trakta), ulcerozni kolitis, celijakija, iritabilni kolon)
  • Oboljenje srca i ishrana (infarkt miokarda - srčani udar), hipertenzija (povišen krvni pritisak)
  • Ishrana oboljelih od jetre i žučnog sistema
  • Ishrana bubrežnih bolesnika (bubrežna dijeta hipoproteinska,bubrežna hiperproteinska, dijeta za hemodijalizu)
  • Ishrana kod oboljenja krvi, krvotvornih organa
  • Ishrana i maligna oboljenja
  • Ishrana kod tuberkuloze
  • Ishrana kod akutnih infektivnih bolesti
  • Duševne bolesti i  ishrana
  • Ishrana hirurških bolesnika
  • Ishrana djece sa problemima u razvoju

DIJETETSKO NUTRITIVNA ISPITIVANJA SE RADE NA OSNOVU

  • Biohemiskih nalaza (krvna slika, šećer, ukupni holesterol, HDL, LDL, trigliceridi, ALT, AST, urin)
  • Antropometriskih ispitivanja
  • Ankete ishrane- individualne i porodične
  • Klinička ispitivanja-anamneza, ciljni inspekciski pregled svih vidljivih tkiva koji su dostupni vizuelno

DIJETETSKO NUTRITIVNA  INTERVENCIJA

  • Individualne preporuke
  • Izrada dnevnih jelovnika uz preporuku
  • Izrada sedmičnih jelovnika uz  preporuku
  • Izrada mjesečnog jelovnika
  • Edukacija

SAVJETOVANJE O DIJABETESU

  • Edukacija o ishrani kod TIP1 dijabetesa
  • edukacija o ugljenohidratnim jedinicama i insulinskoj terapiji
  • edukacija o ishrani kod TIP2 dijabetesa
  • ishrana kod dijabetesne polineuropatije
  • ishrana kod dijabetesne nefropatije
  • ishrana kod dijabetesne kardiomiopatije
  • ishrana kod dijabetesne retinopatije
  • edukacija o prevenciji dijabetesnog stopala
  • monofilament test
  • mjerenje tromjesečnog šećera u krvi HBA1C
  • individualne preporuke
  • izrada dnevnog jelovnika uz preporuku
  • izrada sedmičnog  jelovnika uz preporuku
  • izrada mjesečnog jelovnika

Jedini sertifikovani nutricionista dijetetičar edukator za tip 2 dijabetesa po ACCU CHEK Assist programu u Bosni i Hercegovini - Certificate of Achievement - Modular education program for Tip 2 people with diabetes-ACCU CHEK Assist.

ANTROPOMETRIJSKA ISPITIVANJA
 
Analiza nutritivnog statusa  BIA tehnologijom –INBODY ANALIZA 720 I 270
Da bi se dobio detaljan prikaz stanja uhranjenosti potrebno je ustanoviti strukturu tjelesne težine. BIA tehnologija (Bio Impedance Analysis = Mjerenje Bioelektrične impedancije) je savremena neinvazivna metoda kojom se dobijaju rezultati o sastavu tijela. Ova napredna tehnologija omogućava da se, pomoću stajnih elektroda koje šalju slabe i sigurne električne signale kroz tijelo, dobiju rezultati o koštanoj masi, mišićnoj masi kao i količini i rasporedu masnog tkiva, te podatke  da li postoji prisustvo  edema ili dehidracija. Aparatura za ovu analizu koristi  električni signal koji  slobodno prolazi kroz tečnosti  u mišićima, krv i vodu, ali masno tkivo mu pruža otpor jer sadrži vrlo malo vode, te se  na taj način dobija se rezultat o distribuciji  masti.Da bi se dobili izravni podaci o zdravstvenim rizicima neophodno je određivanje rasporeda masnog tkiva u tijelu, kao i podaci o količini istog u abdominalnoj regiji što se dobija mjerenjem obima struka i odnosa struk/kuk.
 
KOJE PODATKE DOBIJAMO BIA tehnologijom analize sastava tijela (InBody 720 i    InBody 270)
InBody 720 i InBody 270 daju kvantitativnu vrijednost različitim sastavnim elementima tijela. Te vrijednosti pokazuju težinu svakog sastavnog elementa tijela što čini ukupnu težinu tijela ispitanika. Procijenjene vrijednosti se zatim upoređuju sa standardnim vrijednostima. InBody 720 i 270 BIA analiza sastava tijela zasniva se na 4-dijelnom modelu: ukupna tjelesna voda, proteini, minerali i masti.
  1. TBW (ukupna količina tečnosti), INCW (intracelularna tečnost) i EXCW (ekstracelularna tečnost) - InBody 720 i 270 mjeri ukupnu vodu tijela (TBW) koristeći multifrekvencijsku tehniku koja je  razdvaja  na intracelularnu (INCW) i ekstracelularnu  (EXCW) vodu. Intracelularna voda pokazuje količinu vode unutar celularne membrane. Ekstracelularna voda pokazuje ukupnu količinu vode u međuprostornoj tečnosti i krvi. Kod zdravog tijela, proporcije INCW i EXCW treba da budu otprilike 3:2 (TBW = INCW + EXCW). Ovim metodama nije moguće izmjeriti količinu vode u crijevima te se preporučuje da ispitanici pristupe testiranju prije obroka jer  struja u mikroamperima ima ograničenu sposobnost da prođe kroz zidove crijeva.
  2. Proteini - Protein je čvrsta organska komponenta koja se sastoji od nitrogena i može se naći u ćelijama tijela. Protein je takođe, zajedno sa vodom, glavna komponenta, mišićne mase. Proteini su direktno povezani sa  intracelularnom vodom.  Stoga, nedostatak proteina upućuje na manjak intracelularne vode što naizmjenično upućuje na slabu ishranu ćelija.
  3. Minerali - Minerali imaju ključnu ulogu u ljudskom tijelu. InBody 720 i 270 analizira dvije velike grupe minerala: koštane i nekoštane minerale. Koštani minerali se nalaze u kostima dok su nekoštani oni koji se nalaze u svim drugim dijelovima tijela. Koštani minerali čine oko 80% ukupnog broja minerala u tijelu. Količina minerala u tijelu usko je povezana sa mišićnom masom jer  kada se povećava mišićna masa, povećava se i težina kostiju.
  4. Tjelesna masnoća - Tjelesna masnoća odnosi se na ukupnu količinu lipida koja se može izvući iz masti i drugih ćelija. Tjelesna masnoća ne može se direktno odrediti koristeći BIA metod, već se računa tako što se nemasno tkivo oduzme od težine tijela ( tjelesna masnoća = težina tijela – nemasno tkivo ).
  5. Čista mišićna masa - Čista mišićna masa računa se tako što se minerali pronađeni u kostima oduzmu od nemasnog tkiva.
  6. Nemasno tkivo - Nemasno tkivo sastoji se od težine preostalih komponenti kad se tjelesna masnoća oduzme od težine tijela.
  7. Težina - Težina se sastoji od tjelesne vode, proteina, minerala i tjelesne masnoće. Težina tijela je ukupan zbir ove četiri komponente (težina = tjelesna voda + proteini + minerali + tjelesna masnoća). 100% standardna težina odnosi se  na idealnu vrijednost za ispitanike uzimajući u obzir njihovu visinu. Ovo se takođe računa koristeći ITM standardni metod za računanje težine. Za muškarce azijskog i zapadnog porijekla primjenjuje se vrijednost 22, dok je ta vrijednost za žene azijskog porijekla 21, a za žene zapadnog porijekla 21.5.
  8. SMM (skeletna mišićna masa) - 100% standardna skeletna mišićna masa odnosi se na idealnu količinu skeletne mišićne mase u odnosu na  standardnu težinu ispitanika. Postoje tri vrste mišića – srčani, glatki i skeletni. InBody 720 i 270 prikazuju skeletnu mišićnu masu odvojeno od čiste mišićne mase. Poređenjem procentualne vrijednosti  tjelesne masnoće i skeletne mišićne mase koja se nalazi u svakoj komponenti tijela, ovom analizom se može  utvrditi gojaznost ili pothranjenost  na proaktivniji i tačniji način.
  9. BFM (tjelesna masnoća) - 100% standardna tjelesna masnoća odnosi se na tjelesnu masnoću koju ispitanici treba da održe u odnosu na njihovu standardnu težinu. Idealna tjelesna masnoća je 15% za muškarce a 23% za žene.
  10. ITM (indeks tjelesne mase) - Indeks tjelesne mase (ITM) izvodi se  iz formule, ITM = težina (kg)/visina (m2) i ima najširu primjenu u procjeni uhranjenosti.  BMI metod se kao glavno sredstvo za dijagnostifikovanje stanja uhranjenosti  široko primjenjuje u opštoj medicini, nutricionističkoj i sportskoj medicini. InBody 720 i 270 identifikuje standardni BMI za muškarce 22, za žene 21.5 i 21 za žene azijskog porijekla, a standardni BMI je u rasponu od 18.5-24.9 i za muškarce i za žene. Indeks tjelesne težine između 18,5 i 24,9 se smatra normalnim, dok osobe koje imaju ovaj indeks 18,5 i manji se smatraju da imaju manjak tjelesne težine, 25 ̴ 30 prekomjernu tjelesnu težinu, a 30 ili više prekomjerno veliku.
  11. PBF (procenat tjelesne masnoće) - Procenat tjelesne masnoće pokazuje procentat masnoće u odnosu na na težinu tijela. Prema formuli procenat tjelesne masnoće (%) = Masa tjelesne masnoće (kg) / težina tijela (kg) x 100.Standardan procenat tjelesne masnoće je 15% za muškarce i 23 % za žene dok je standardni raspon mase tjelesne masnoće za muškarce 10-20% od standardne težine a za žene 18-28% od standardne težine. Nivo tjelesne masnoće može se podijeliti na dva tipa: prvi tip su osobe čiji mišićni tip se smatra poželjnom proporcijom sastava tijela. Težina takvih osoba smatra se unutar standardnog  okvira ili spada u gojazne. Drugi tip, loše uhranjeni tip,  je tip osoba čije tijelo spada u nezdravo stanje zbog nedostatka mase tjelesne masnoća i skeletne mišićne mase. Ako su u pitanju muškarci, osobe sa procentom tjelesne masnoće od 10 ̴ 20% se smatraju normalnim, 20 ̴ 25% tjelesne masnoće se smatraju gojaznim, a oni sa 30% i više kao ekstremno gojazni. Ako su u pitanju žene, osobe sa procentom tjelesne masnoće od 18 ̴ 28% se smatraju normalnim, 28 ̴ 33% tjelesne masnoće se smatraju gojaznim, a oni sa 33% i više kao ekstremno gojazni.
  12. WHR (odnos struk-kuk) - WHR, koji se računa na osnovu obima struk-kuk, koristi se kao efektivan pokazatelj mase tjelesne masnoće. InBody 720 i 270 koristi indeks otpora da bi se dobila naučna procjena WHRa ispitanika. Smatra se da muškarci i žene  koji imaju  vrijednosti  WHR 0.90 i 0.85 pate od abdominalne gojaznosti. Muškarci sa odnosom kuk/struk manjim od 0,90 se smatraju normalnim, dok oni sa odnosom kuk/struk između 0,90 ̴ 0,95 se smatraju gojaznim, a oni sa 0,95 i većim se smatraju ekstremno gojaznim. Žene sa odnosom kuk/struk manjim od 0,85 se smatraju normalnim, dok one sa odnosom kuk/struk između 0,85 ̴ 0,95 se smatraju gojaznim, a oni sa 0,95 i većim se smatraju ekstremno gojaznim.
  13. RA, LA, TRUNK, RL, LL (Lean balance / Balans nemasnog) - Kroz segmentalnu analizu, InBody 720 i 270 omogućava procjenu nemasne tjelesne mase u svakom dijelu tijela. Zahvaljujući njegovoj sposobnosti da izvede segmentalnu analizu, ova aparatura  je u mogućnosti da da detaljne podatke o dijelovima tijela. Prema tome, analiza Lean Balans će dozvoliti ispitaniku da vidi da je njegov razvoj mišića izbalansiran kao i snaga njegovih mišića. Standard na Lean Balans grafikonu je u rasponu 80  ̴  120% za desnu i lijevu ruku, 90  ̴  110% za trup i desnu i lijevu nogu. Funkcija balans tijela provjerava da li su mišići u svakom dijelu tijela razvijeni na izbalansiran način, i pregleda razlike između mišića u obje ruke da bi se procijenio balans gornjeg dijela tijela, i u obje noge da bi se procijenio balans donjeg dijela tijela. Funkcija snaga tijela provjerava da li je ispitanikova mišićna masa dovoljno razvijena da bi podržavala njegovu/njenu težinu. Oni čiji donji trakasti grafikon se u Lean Balans nalazi unutar standardnog raspona se smatraju „normalnim“. Međutim, oni čiji donji trakasti grafikon pada ispod standardnog raspona se smatraju „slabim“, dok oni iznad standardnog se smatraju „ravijenim“.
  14. Edem - InBody 720 i 270 mjeri vodu u tijelu tako što razdvaja intracelularnu i ekstracelularnu vodu, i koristi edem indeks da izračuna balans vode u tijelu. Edem indeks prikazuje ukupni i segmentni edem. Zdrava osoba ima nepromjenljiv udio intracelularne i ekstracelularne vode. Edem se otkrije kada se ekstracelularna voda poveća iz nekog razloga. Standardni raspon indeksa edema  je između 0,36 i 0,40. Svaki rezultat preko 0,40 se može smatrati primjerom edema. Izračunava se prema formuli da je edem = ekstracelularna voda / ukupna voda u tijelu. Edem indeks InBody 720 i 270  se takođe koristi da izračuna omjer INCW (intracelularna tečnost) i EXCW (ekstracelularna tečnost). Tečnost se odnosi na stanje u kojem se proteini i minerali miješaju u tjelesnu vodu i sa omjerom 2:1 INCW prema EXCW, idealni raspon ICF/TBF (ukupna tečnost u tijelu) je između 0,31 i 0,35. Edem (ECW/TBW) grafikon koji pokazuje između 0,36 i  0,40 se procjenjuje kao normalan, dok 0,40 ̴ 0,43 se klasifikuje kao manji edem, a 0,43 ili više kao edem. 
  15. Nutritivna procjena - Nutritivno stanje tijela se procjenjuje na osnovu proteina, masnoća i minerala. Iako proteini, minerali i masnoće predstavljaju nutritivne elemente koje osoba dobija iz hrane, oni se smatraju dijelom sastava tijela, u toku analize sastava tijela. Ako se utvrdi da ispitanik ima manje od 90% željenog nivoa proteina smatra se da pati od manjka proteina, što je česta pojava kod ljudi sa manjom tjelesnom težinom. Takav rezultat takođe može ukazivati na manjak mišićne mase ili lošu prehranu. Minerali se procjenjuju zasnovano na njihovom omjeru prema težini. Kada minerali obuhvataju manje od 3,5% ukupne težine bazirano na sastavu tijela, starosti i polu, smatra se da osoba pati od manjka minerala. Nedostatak minerala povećava rizik od artritisa, loma kostiju ili osteoporoze. Količina tjelesne masnoće se identifikuje kao manjak, normalna, ili prevelika količina nakon što se uporedi sa mišićnom masom. Generalno, ako premašuje 160% tjelesna masnoća se smatra prevelikom. Dok se 80% ili manje smatra manjkom, a bilo gdje između ta dva broja se smatra normalnom.
  16. BMR (bazalni metabolizam/bazalna metabolička stopa) - Bazalna metabolička stopa (BMR) pokazuje minimum energije potreban da se održavaju vitalne funkcije prilikom odmora. InBody 720 i 270 omogućava da se procijeni BMR koristeći poznatu regresivnu jednačinu zasnovanu na FFM (nemasna tjelesna masa). Za nemasnu tjelesnu masu (FFM) se zna da je usko povezana sa bazalnom metaboličkom stopom (BMR). BMR se često izračunava koristeći indirektnu kalorimetriju, koja naizmjenice, angažuje potražnju za kiseonikom. Međutim, InBody 720 i 270 izračunava BMR bazirano na nemasnoj tjelesnoj masi kako slijedi: BMR = 21,6 x FFM ( kg ) + 370.
  17. IBS -Ocjena tjelesnog sastava - IBS  je indeks koji se koristi da se shvati stanje njegovog/njenog sastava tijela. Rezultat od 70 ili manje ukazuje na „slabi tip, gojazni tip“rezultat od 70 ̴ 90 ukazuje na „normalni, zdravi tip“ A rezultat od 90 ili više da se radi o „jakom tip“tijela.

© 2020 | Osteomedic Lukavac
Centar za fizioterapiju i alternativnu medicinu
Sva prava pridržana.

Designed by:
X

Zaštićen sadržaj

Zabranjeno kopiranje i preuzimanje sadržaja bez odobrenja vlasnika stranice.